今年2月5日,湖北一名离世医生的心脏,经过3小时转运平安送达北京阜外医院。
器官移植挽救了无数终末期疾病患者的生命,而器官运输则是一场生命与时间的赛跑。如何保障不因转运问题导致器官浪费?近日,国家卫计委、公安部等六部门联合印发了《关于建立人体捐献器官转运绿色通道的通知》(以下简称《通知》),要求建立人体捐献器官转运绿色通道,明确航班延误时,除天气因素等不可抗力外,由航空公司协调承运人体捐献器官的航班优先起飞。
民航运送可优先安检登机
据介绍,《通知》要求建立人体捐献器官转运绿色通道的工作机制。国家卫计委会同公安部、交通运输部、民航局、铁路总公司、中国红十字会总会等有关部门和单位建立协调机制,设立器官转运绿色通道24小时应急电话。
《通知》还明确了各方职责。卫生计生行政部门负责制定人体捐献器官运输技术规范与标准,统一移植中心器官接收确认文件。
公安部门负责依法保障运送人体捐献器官的救护车优先通行。交通运输部门负责保障便捷、快速通过收费公路收费站。
民航部门负责保障运送人体捐献器官的人员优先安检、快速登机,协调承运人体捐献器官的航班班次,遇拥堵或流量控制时优先放行。铁路部门负责保障火车站安检快速过检、乘车,协调列车车次,必要时登车后补票。
红十字会负责协助人体捐献器官运输,提供人体器官运输专用标志。人体器官获取组织的工作人员根据实际需要向交通运输、民航、铁路部门提出人体捐献器官转运绿色通道申请,提供行程安排及相关证明材料,承担人体捐献器官运输安全的主体责任。人体捐献器官承运方按规定核收运输服务费用,不承担人体器官捐献的保管及运输途中晚点等未知因素影响的责任。
遇航班满员可经货运运输
《通知》将人体捐献器官转运的流程进一步细化,分为一般流程及应急流程。
一般流程时,人体器官获取组织的工作人员通过公路运输时,经过收费公路收费站时可优先通过;到达机场、车站后,优先办理乘机、乘车手续,并优先通过安全检查,快速登机或乘车。
应急流程包括三种情况。当运送人体捐献器官的救护车遇有交通堵塞等情形,可依法使用警报器、标志灯具,不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制。行使上述优先权仍无法通过的,可拨打110、122等报警电话求助。
当预计不能及时到达机场时,应当主动说明情况,由航空公司启动应急预案。在飞机起飞前到达机场的,由航空公司协调开通绿色通道,快速办理登机手续、优先通过安检登机。在飞机起飞后到达机场的,由航空公司负责协调安排改签临近航班。航班延误时,除天气因素等不可抗力外,由航空公司协调承运人体捐献器官的航班优先起飞。航班延误时,除天气因素等不可抗力外,由航空公司协调承运人体捐献器官的航班优先起飞。遇航班满员,在捐献器官保存期限内无其他适宜航班,经协调仍无法乘机的,经航空公司同意,可委托机组人员携带转运器官,必要时可通过航空货运运输,航空公司不承担人体捐献器官保管责任。
当预计不能及时到达火车站时,应当主动联系铁路部门说明情况,启动应急预案。铁路部门协助改签临近车次。如列车座位不足,可在铁路部门协助下先登车后补票,确保最快出发。
背景
我国年捐器官量亚洲第一
目前,我国已初步建立了符合国情的人体器官捐献体系,并初见成效。截至2016年5月5日,全国累计实现公民逝世后器官捐献7101例,捐献大器官19417个。我国年捐献数量已位居亚洲第1位、世界第3位。
受限于我国广袤的国土面积及社会经济发展水平,同时为降低患者器官移植总花费,我国大多采用由医务人员携带,通过民航班机、高速铁路及公路运输的形式转运捐献器官。转运过程中面临较多不确定因素,转运时间较长,对器官质量造成不利影响,因转运问题导致的器官浪费也时有发生。
为此,有关部门曾多次协调,为人体捐献器官转运提供保障,部分全国人大代表和政协委员也提出建立人体器官转运的建议和提案。
对话专家
肺移植利用率将提升一倍
去年国庆长假,一则携带捐献肺源医生因迟到被拒登机的消息成为热点新闻。去年10月4日凌晨,无锡市人民医院副院长陈静瑜的团队在广西接收爱心捐赠肺源,准备从广州飞无锡。但由于高速路上堵车,赶到机场时距起飞还有15分钟。尽管提前跟南航客服人员沟通过,但现场值班人员仍拒绝让团队登机。事后南航正式致歉,但器官转运面临的难题由此也引起公众的高度关注。
这次被拒经历,只是陈静瑜团队近年来国内器官转运中遭遇的众多波折中的一个。为此,已当了10多年全国人大代表的陈静瑜,多次呼吁我国航空、高铁、高速公路等交通部门能为器官移植的快速转运搭建一个绿色通道,实现器官的快速异地转运。昨日,记者连线陈静瑜教授进行了采访。
京华时报:《通知》印发后,您是什么心情?
陈静瑜:《通知》的印发将为人体捐献器官转运提供很好的保障,作为一个器官移植的医生和人体捐献器官转运绿色通道的主要建议者,我感到非常高兴。今后我们将利用好高速、高铁、民航等开辟的绿色通道,更好地为呼衰、终末期疾病的病患服务好。
京华时报:您为什么多次提议交通部门搭建绿色通道?
陈静瑜:大家都知道,近年来我国倡导公民心脑死亡器官捐献,越来越多的病人家属献爱心捐献器官。2015年,全国2766个心脑死亡病人进行了爱心器官捐献,共捐献了7785个器官,平均一个病人捐献2.6个器官。如果一个供体全部器官捐出,可包括1心、2肺、1肝、2肾共6个器官,理论上可以拯救5-6个器官衰竭的病人。但实际上做不到如此。2015年全国肺移植149例,我们仅利用了6%的供体,许多心、肺器官都浪费了。
这是因为各种情况,比如捐者脏器本身的问题,心脑死亡时器官维护、获取中的诸多问题。另外还有一个重要原因正是器官无法快速转运。一般供肺冷缺血时间12小时,留给医生路上转运的时间只有6小时左右,到了医院还有5个多小时完成双肺移植。如果交通耽搁,器官冷缺血的时间过长,那么器官就没用了。
为此,我希望建立航空器官转运绿色通道,希望器官转运能得到航空公司准点、准时的保障性帮助。
京华时报:绿色通道搭建后,有什么好处?
陈静瑜:这是我们中国特色人体捐献器官转运的一个里程碑的发展。国外转运用的是小型商务机,而我们是借助于高速、高铁、民航,所以我们器官移植的医生是很辛苦的,需要全社会的支持。
绿色通道的开通,使各部门明确了职责,规范了转运流程,让挽救病人的器官民航转运有了保证,提高了时效性,能够拯救更多的病人。此外,在机场建立快速登机通道,也能节约器官转运时间。平时的器官转运往往涉及到海陆空多个方面,协调工作非常麻烦,现在建立绿色通道更加系统和严谨。作为一个移植医生,我的信心更大了。去年我们的肺源利用率还是不高,一共做了150台肺脏移植手术,相比去年肺捐献的2766个病人,我们只用了5%。今年我们至少可以增加一倍肺移植的量,达到10%。
京华时报:您认为未来还有哪些地方需要改变和加强?
陈静瑜:文件出台后,应该做好广泛的宣传和知识普及,例如带着Logo的器官转运箱,意味着一个器官,就算一个生命,需要享受和救护车一样的待遇,需要得到老百姓的理解。
追访航空公司
明确转运流程将会有章可循
目前我国国内移植器官的转运大部分依赖于民用航空,但由于此前国内暂未出台器官转运的制度化标准,也没有文件来规定和规范民航如何开通器官转运的绿色通道,操作模式往往是航空公司与医院之间签订协议或提前沟通,每家航空公司各有做法。
“尽管此前民航局没有正式文件出台,很多航空公司都是出于人道主义精神自发地在做这个事情,深航就一直都有协助医疗机构转运移植器官的绿色通道,但是每个航空公司的流程均不相同。文件的出台对于航空公司来说是件好事,让航空公司在协助转运器官时也有章可循。”深圳航空相关负责人向记者表示。
记者从国航了解到,目前国航对于人体器官运输有着相对固定的操作模式。南航方面也介绍,旅客携带人体捐献器官乘机,可直接拨打南航客服电话(95539)提出航班运输保障申请,也可向始发地值机部门提出航班运输保障申请。资料显示,仅2016年春运40天的时间里,南航保障活体器官运输14架次,平均不到3天保障一次。