(原标题:【记者调查】如何解决周而复始的“药荒”?)
央广网北京5月4日消息 据中国之声《央广夜新闻》报道,最近,一些大城市出现了“药荒”,部分药品在药店里难得一见、黑市中却身价猛增,例如鱼精蛋白,现在全国性缺货,心脏病人排队等药“救心”。为何会出现这样的情况?对此记者进行了调查。
多种药品缺货断货 患者购药困难
鱼精蛋白,全称为“硫酸鱼精蛋白注射液”,是一种从深海鱼类精巢中分离出的抗肝素生物制剂,是心脏外科手术中的常用药。心脏手术的患者在术中接受体外循环,为了保证血液循环正常,医生会用肝素抗凝剂防止血液体外凝固。南京鼓楼医院心胸外科主任王东进告诉记者,去年医院共实施1000多台心脏手术,消耗的鱼精蛋白约7000支:“我们做心脏手术要稀释血液给肝素,如果没有鱼精蛋白人体就会有大出血。离不开它,要是离开它就不能做心脏手术了。”
大约两个月前,鱼精蛋白的短缺的消息就在圈内陆续传起,当下供应非常紧张。王东进说:“我们一天最多做11台手术,用到六七十支,过去式开医嘱就能开出来。最近不行了,最近领不出来,没有了。”
据报道,目前,武汉、四川等地因为这一救命药供应短缺,不少心脏病患者半年还未等到手术。江苏省中医院药剂科主任姚毅坦言,因为鱼精蛋白供应不足,医院心脏手术也即将叫停:“买不到,一点都买不到,已经用完了。前两天省人民就打电话来问我借,当时我还有30支,到今天为止肯定是一支都没有了。”
南京胸科医院心外科唐进主任说,鱼精蛋白属于长期供应不正常的品种:“大概是一两年以前有一段时间很紧张,就是走哪里都买不到就要停手术。后来有一阵子缓解了,不知道最近为什么突然紧张起来。”
这种药短缺的情况不止出现在江苏、四川、武汉。山东省立医院药剂科主任闫根全说:“这两天接到的咨询电话不少。谈到的主角无一例外都是最近的抢手货“鱼精蛋白”。闫根全说,医院已经三个月没有采购到“鱼精蛋白”了,目前库存仅有100支,只能供应紧急手术:“现在只有急诊上的心外科的手术能开,其他的已经不能正常供应了。也联系一些兄弟医院,因为现在大家的情况都一样,想从其他医院那里借一点,人家也没法借给我们。”
鱼精蛋白,全称“硫酸鱼精蛋白注射液”,是从鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐,主要用于因注射肝素过量引起的出血,是心脏手术时必备药品,如果没有它,患者术后可能有生命危险。郑州人民医院心脏外科副主任医师张向辉说:“很多开展心脏外科的专科医院或者综合性医院,因为这个事情已经停止了正常的手术安排,或者进行了择期手术安排,除了急诊,备用一些药物来进行手术,普通的常规择期手术,基本上都是在限制。”
鱼精蛋白出现缺口何止山东和河南,安徽合肥市民王先生的亲属日前需要做心脏手术,安徽省立医院没有鱼精蛋白,建议患者自己去找“鱼精蛋白”,否则难以手术。王先生说:“省立医院的医生告诉我们,只有合肥二院和105医院有这种鱼精蛋白。打听最后的结果是合肥市二院没有,之前他们医院是用了一点点,但是现在已经用完了,而且不愿意再进。因为这种药它本身就是一种小众的药,我这个亲戚,他使用的话只需要十支,他又很小众价格又非常的便宜,另外105医院也用完了。”
为鼓励药品企业生产积极性,去年5月,国家发改委、卫计委、物价司等联合出台药品价格改革指导意见,提出除麻醉药品和第一类精神药品外,取消原政府制定的药品价格,包括鱼精蛋白在内的1000多种此前出现过短缺供应的药品全部实现企业自主定价,直接挂网销售。
实行企业自主定价后,有的药品因市场竞争充分,价格下来了,有的药品因生产企业少,价格上涨比较厉害。而这个鱼精蛋白,目前在全国只有两家企业生产,客观上形成了垄断。所以现在有一种猜测的声音:觉得利润不太高我不生产,你一紧张你要买,你要买就有各种各样的手段了等于给政府施压,也有可能是涨价前的准备阶段认为弄成紧缺。换句话说:可能是闹涨价。
而另外一种药:优甲乐,全称优甲乐左甲状腺素钠片,一盒通常可以服用1至3个月,是治疗甲状腺功能减退的一种常用药。但是,这种药从去年底开始,在很多地区突然断销,即使有药店有售,也将原本30元一盒的优甲乐价格上翻了两到三倍不等。
张女士因治疗需要自2010年起需要每天服用优甲乐。医生为她推荐的这款通称“优甲乐”的药物属德国进口,每盒100片,售价32元左右。去年十月优甲乐突然断货,跑遍全市各大医院、药店无果的张女士,几经周折才通过全国病友群勉强弄到了两盒100片装的优甲乐。眼看着上次屯下的药快要见底,这几天张女士又开始四处踅摸,开始准备后面的药,可跑了几家药店之后发现,情况依然不容乐观。张女士说:“那时候在通辽所有医院药店都跑了,到处买不到,病友全国各地都有,很多地方都没有,后来四处淘弄了两盒。我前天去泽强问还没有,但是有个国产药。(为什么不用国产药?)因为疗效来讲好像优甲乐比较安全吧”
一家私营药店的经营者告诉记者,由于眼下优甲乐的进价和售价过高,他的药店里也已经不再销售这种药物:“(优甲乐有么?)优甲乐没有,优甲乐现在炒的都100多了,断货么,断货之后价格特别高,不知道是进口批文出问题了还是咋回事。好多地方都卖120多,去年冬天断货之后就这样了,我们也不想那么黑,你说买完了下回还咋上这来买药啊。也能弄着,整着太贵了就没必要了。”
几经辗转,孙女士最终通过朋友关系找到了在通辽市某医院工作的医务人员,打听到那里还有25盒优甲乐,售价33元。她的那位医生朋友告诉她,时常断货的优甲乐之所以如此紧俏,是因为药品利润偏低,厂家不愿生产。孙女士说:“他们医院时有时无,现在有25盒,前段时间还断货了,现在33一盒每人限购两盒,原因就是没有利润厂家不愿意生产。”
据记者的报道,这种药品断货的情况不止发生在这两种药身上,今年3月以来,不少市民反映,到福建各地几家综合性大医院看病,都遭遇到多种类药品缺药的情况。记者跟随患者体验求药路发现,部分常用老药确实不见踪影,患者急得如热锅上的蚂蚁。
福州市民李先生向记者提供了一份福建省立医院给他开出的药单,记者注意到,主治医生一共给他开了8种药,但其中五种医院没有。比如钙尔奇碳酸钙D3片,左甲状腺素钠片,瑞巴派特片等等。随后,记者来到福州市二院采访,刚看完病的黄女士告诉记者:“医生跟我说,现在我这里没这种药,他新的药还没到嘛,吃完就没了,真的不懂去哪里买。”
不光在福州,记者从南平市人民医院了解到,治疗甲状腺的药已经断货几个月了。南平市人民医院医药科陈主任说,缺药期间,他们只能让患者自行想办法,到外面去购买:“优甲乐,缺货缺了很久,几个月了,全国都在缺货。我们也到处找货,实在买不到也只好叫病号去药店买,去别的地区买。”
不仅是常用药,一些特殊病种的救命药也出现供断问题。记者跟随从福清专程到福州买药的郑先生,到协和医院买他爱人服用了四年的抗癌药,结果医院是缺货。接着又来到福建附一医院,仍然没有买到。为此,郑先生非常着急:“拿了5年都是这个药,今年货断了。大家都很急,像我们福清上来车费都多少。”